|
Заключение экспертизы, проведенной в 1998 году Национальным институтом
здоровья и медицинских исследований, хорошо иллюстрирует проблематику мигрени у
детей. Приведем ее основные положения:
- мигрень часто встречается у взрослых, но также и у детей: более шести
миллионов взрослых (от 10 до 15% популяции) поражены во Франции, но и тысячи
детей также являются ее жертвами;
- она остается заболеванием, часто нераспознаваемым в медицине. Из-за своего
полимфорфизма ее нельзя отнести ни к какой медицинской специальности. Так,
гастроэнтерологи усматривают мигрень при тошноте и рвотах или при «печеночных
кризах», офтальмологи - при нарушении зрения, отоларингологи - при
«хронических синуситах». Педиатры ее знают плохо и, более того, они не знают
что она бывает у детей;
- это заболевание, недостаточно преподаваемое врачам. Еще совсем недавно она
занимала ничтожно мало места в преподавании медицины и формировании различных
специалистов занимающихся ею. Это маргинальное положение усугубляется
отсутствием интереса врачей к этому заболеванию имеющему репутацию
«капризного» и «инкурабельного»;
- она инвалидизирует, обязательно заставляет прилечь в значительном числе
приступов вызывающим неработоспособность. Между кризами часто наблюдается
плохое самочувствие связанное с плохим самоимиджем, с поведением обусловленным
избеаганием встречи с вызывающими фактрами, бескопокойством ожидания криза
из-за его непредсказуемого характера. Существенная значимость этих социальных
и экономических потерь в настоящее время хорошо определены ;
- к ней продолжает сохраняться безразличие, ее не воспринимает всерьез
значительная часть врачей, хотя она вызывает большой интерес у значительной
части населения;
- ее лечение могло бы быть значительно улучшено, так как в настоящее время
имеется большой выбор терапевтичесих методов.
ХОРОШО ЗАКОДИРОВАННАЯ СЕМИОЛОГИЯ
Тяжелая инвалидизирующая головная боль, частые нарушения
пищеварительного тракта, избавление во сне .
В 1988 году International Headche Society (IHS) опубликовало
классификацию головных болей с диагностическими критериями мигрени.
Единственное, что отличает ребенка до 15 лет от взрослого - это более короткая
длительность приступов (два часа вместо четырех наиболее коротких) и фронтальная
или билатеральная локали-зация головных болей, в отличие от унилатеральности,
наблюдаемой у взрослых. За исключениям этих двух исправлений, семиотика
идентична таковой у взрослых.
|
По крайней мере пять приступов соответствующих критериям B,C и D
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Мигрень: патология, не признаваемая у детей / Педиатрия / Медицинские статьи
|
|
|
|
