|
Н.А. Мясоедова, Э.Б. Тхостова, Ю.Б. Белоусов
Кафедра клинической фармакологии, Российский государственный медицинский
университет, Москва
Различные заболевания влияют не только на физическое состояние человека, но и
на психологию его поведения, эмоциональные реакции, а также изменяют его место и
роль в социальной жизни. Чаще всего в поле зрения врача оказываются физикальные,
лабораторные и инструментальные данные, описывающие состояние больного.
Информация о психологических и социальных проблемах, появившихся в жизни
человека в связи с болезнью, как правило, мало доступна врачу. Одним из новых
критериев оценки эффективности оказания медицинской помощи, получивших в
последние годы, является качество жизни (КЖ).
Качество жизни, по определению ВОЗ, - это характеристика
физического, психологического, эмоционального и социального функционирования,
основанная на его субъективном восприятии [1].
В современной зарубежной медицинской литературе широко распространен термин
"качество жизни, обусловленное здоровьем" (Health-related Quality of life) [2].
КЖ, обусловленное здоровьем, оценивает компоненты, ассоциированные и
неассоциированные с заболеванием, и позволяет дифференцированно определить
влияние болезни и лечения на психологическое, эмоциональное состояние больного,
его социальный статус.
Показатели КЖ, так же как и характеристики картины заболевания, изменяются во
времени в зависимости от состояния больного, что позволяет осуществить
мониторинг проводимого лечения, и в случае необходимости, проводить его
коррекцию. Участие больного в оценке своего состояния также является ценным и
надежным показателем его общего состояния.
Для получения сопоставимых данных и их дальнейшего применения в клинической
практике пользуются стандартными инструментами оценки КЖ, которыми являются
опросники (индексы и профили). В США и Европе созданы специальные центры,
занимающиеся разработкой таких опросников [3].
Опросники можно разделить на две большие группы - общие и специальные.
Общие опросники применяют для оценки КЖ как у здоровых людей,
так и при различных заболеваниях. Этот вид опросников имеет широкий охват
компонентов КЖ. С их помощью проводят исследование норм КЖ в здоровой популяции
в сравнении с особенностями, которые имеются при различных заболеваниях.
Некоторые общие опросники позволяют описать общее состояние здоровья в виде
профиля (короткая форма SF-36, МНР-Ноттингемский профиль здоровья, SIP-профиль),
которые в настоящее время наиболее часто используются в клинических
исследованиях во всем мире [4, 5]. Другие позволяют определить конкретную
цифровую характеристику или индекса (индекс здоровья Rosser, Индекс
благополучия, Euro-QoL) и используются для проведения фармакоэкономических
расчетов [6].
Специальные опросники являются наиболее чувствительными для
конкретного заболевания, так как содержат специфические для них компоненты. При
помощи специальных опросников оценивается какая-либо одна категория КЖ
(физическое или психическое состояние), или оценка КЖ при конкретном
заболевании, или оценка определенных видов лечения. В настоящее время
разработаны стандартные опросники для большинства заболеваний, в том числе и для
артериальной гипертонии.
Каждый из опросников отличается объемом исследований, времени, необходимом для
заполнения анкет, способами заполнения и количественной оценкой показателей КЖ
(табл. 1).
Таблица 1. Основные характеристики наиболее распространенных за рубежом
опросников оценки КЖ [7]
| Mетодика
|
|
|
|
|
|
|
© 2004 — 2019 medgate.ru, написать письмо
Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях / Кардиология / Медицинские статьи
|
|
|
|
